A maior parte do peso extra acumulado após feriados prolongados é retenção (água). Isso ocorre pelo aumento de carboidratos e glicogênio muscular, açúcares, aumento expressivo da densidade energética ingerida, excesso de sódio, álcool, privação de sono e alteração do ciclo circadiano pelo horário de dormir/acordar/comer.

Acompanhe abaixo algumas dicas para aproveitar a data:

 

1. Hidratação:

– Ajuda a prevenir o inchaço, permitindo o bom funcionamento dos rins e eliminando toxinas;

– Recomendação: cerca de 30-40 mL/kg/dia;

– Se consumir bebidas alcoólicas, intercale com água, chás e sucos.

 

2. Alimentação:

– Consuma alimentos naturais; evite ultraprocessados, temperos e molhos prontos, prefira ingredientes frescos;

– Consuma fibras; prepare lanches com frutas e legumes, procure consumir sobremesas e doces em pequenas porções;

– Evite beliscadas;

– Não pule refeições;

– Mais massa muscular em Oncologia significa menos efeitos colaterais do tratamento, menos fadiga, mais qualidade de vida e maior sobrevida. Se está fazendo tratamento oncológico, procure manter 25g de proteína por refeição; algumas sugestões: 4 ovos, 120g ricota, 120g de filé de frango, 125g peixe, 30g de whey protein);

– Carne processada aumenta risco de câncer, evite excessos, não consuma mais que 50g.

 

3. Exposição ao sol:

– Exposição solar excessiva está associada a diversos riscos para a saúde, como câncer de pele. Por outro lado, existem benefícios substanciais no que tange a produção de vitamina D e melhora do humor;

– Use filtro solar e repasse após entrar na água;

– Evite se expor por longos períodos;

– Se está fazendo tratamento oncológico, procure saber com seu médico se pode haver risco de hiperpigmentação da pele quando exposição ao sol.

 

4. Horas de sono:

– O sono tem um importante papel na homeostase, plasticidade cerebral, eliminação de neurotoxinas, cognição, memória, concentração, performance, regulação dos sistemas endócrino e imunológico;

– Noites de sono ruim ocasionam queda de energia, acúmulo de gordura, perda de massa muscular, alterações hormonais e estímulos inflamatórios;

– Evite comer ou beber muito pouco tempo antes de dormir.

 

5. Intervalo da QT:

– Se sua última QT foi de 8-14 dias da data de hoje, você está no Nadir da quimio, ou seja, período no qual a imunidade pode estar mais baixa. Por isso, cuidado com aglomerações e procure usar máscara, a fim de evitar quadros virais.

Confraternizações fazem parte e devem ser encaradas normalmente e com inteligência. Fazendo isso, o peso extra vai embora dentro de alguns dias, sem sofrimento e não há grandes prejuízos à saúde.

Não confunda radicalismo com saúde, o excesso de restrições está muito distante de um estilo de vida saudável. Comer uma sobremesa com açúcar no seu restaurante preferido de vez em quando é normal. O importante é ter limite. Saber o que é suficiente e o que é excesso. Após o feriado, não adote medidas extremas como passar o dia a base de shakes “detox”. Volte a rotina alimentar, exercícios e bons hábitos. Cuide-se!

 

1. Yeung,S.S.Y.;Kwan,M.; Woo, J. Healthy Diet for Healthy Aging. Nutrients 2021, 13, 4310. https://doi.org/10.3390/nu13124310
2. Lindqvist PG. On the Relationship Between Sun Exposure and All-Cause Mortality. Adv Exp Med Biol. 2020;1268:115-122. doi: 10.1007/978-3-030-46227-7_5. PMID: 32918215.
3. Iranzo A. An Overview on Sleep Medicine. Adv Exp Med Biol. 2022;1384:3-15. doi: 10.1007/978-3-031-06413-5_1. PMID: 36217075.

 

Nesta quinta-feira, 2 de fevereiro, a jornalista e apresentadora Glória Maria faleceu devido à um câncer de pulmão recidivado em sistema nervoso central (SNC), uma progressão da doença no cérebro.

O câncer de pulmão é bastante frequente no Brasil, com cerca de 32 mil novos casos para cada ano do triênio de 2023-2025. A mortalidade é alta, com quase 28 mil óbitos registrados em 2020.

Existem diferentes tipos histológicos de câncer de pulmão, com diferentes características morfológicas, moleculares e etiológicas. O tratamento é personalizado em função dessas características e, a depender de quão avançado estiver o tumor, define-se o tratamento mais indicado.

Cirurgia, quimioterapia e radioterapia foram os pilares do tratamento por muitos anos. Nas últimas décadas, a terapia-alvo e a imunoterapia ganharam destaque e mudaram a história natural da doença.

O comunicado da Globo informa que a jornalista passou por tratamento inicial com imunoterapia em 2019, promovendo uma ativação do sistema imune para combater o tumor, que ficou controlado por um tempo.

No momento que é evidenciado acometimento em SNC, avalia-se o volume de doença, tamanho e número das lesões, localização, condição clínica do paciente, a fim de definir a melhor estratégia. Glória Maria passou por cirurgia para ressecção das metástases cerebrais mas em 2022 novas lesões cerebrais surgiram a despeito do tratamento.

Em geral, pacientes com câncer de pulmão e doença cerebral metastática apresentam pior prognóstico. O manejo vai desde tratamentos localizados com cirurgia, radioterapia convencional e radiocirurgia, até combinações com tratamentos sistêmicos como quimioterapia, terapia alvo e imunoterapia.

Apesar dos avanços, ainda há muito o que compreender em relação a terapias mais eficazes. É importante ter em vista a importância de medidas de prevenção como cessação do tabagismo, responsável por cerca de 85% dos casos diagnosticados. E a questão de dificuldade de acesso, problema que deve ser debatido, visando maior democratização de tratamentos que aumentam a expectativa e qualidade de vida dos pacientes.

 

 

Atividade física é qualquer movimentação do dia a dia que resulte em estímulo dos músculos e gasto energético, como andar, correr ou subir escadas. Já exercícios físicos são práticas programadas, com sequência de movimentos que buscam um objetivo concreto, seja ligado à saúde ou à estética (ou aos dois). Ou seja, todo exercício é uma atividade física, mas nem toda atividade física é um exercício. “Ser fisicamente ativo pode adicionar anos à vida e vida aos anos”, disse Tedros Adhanom, diretor geral da OMS.

Em 2020, a OMS atualizou suas diretrizes sobre atividade física. Baseada em evidências científicas dos últimos anos, orienta que adultos (18 a 65 anos) façam semanalmente atividade física aeróbica de intensidade moderada de 150 a 300 minutos ou de 75 a 150 minutos de atividade física aeróbica intensa, quando não houver contraindicação.

O guia atual reforça que o comportamento sedentário pode afetar negativamente a saúde. A ideia é quebrar longos períodos de inatividade. As dicas vão desde falar no celular andando até trocar a escada rolante pela normal. Todo movimento conta e quanto mais, melhor.

Para benefícios adicionais, o indivíduo pode aumentar o tempo e fazer atividades que envolvam todos os principais grupos musculares em intensidade moderada ou alta, pelo menos dois dias da semana. O manual contempla recomendações específicas a indivíduos com doenças crônicas, como o câncer. Estes, devem começar fazendo pequenas quantidades e aumentar gradualmente a frequência, intensidade e duração.

Os idosos (acima de 65 anos), devem ser tão ativos fisicamente quanto sua capacidade funcional permitir. Devem realizar atividades que enfatizem equilíbrio e treinamento de força em três ou mais dias da semana, aumentando a capacidade funcional e prevenindo quedas.

 

Relação entre atividade física e câncer

Desde 1990, aumentaram as pesquisas que avaliam a associação entre atividade física e câncer. As evidências sugerem que a atividade física pode reduzir o risco de desenvolver alguns cânceres, além de auxiliar os sobreviventes do câncer a se recuperarem dos tratamentos, estender a sobrevida e reduzir o risco de recidiva ou surgimento de novo tumor primário.

A prática de atividade física para sobreviventes do câncer é segura, inclusive quando praticada durante o tratamento oncológico (quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal ou outros). Devem ser consideradas as particularidades de cada tipo de câncer, contraindicações e possíveis efeitos adversos causados pelo tratamento ao recomendar a prática.

O relatório do Comitê Consultivo para as diretrizes estadunidenses de atividade física (PAGAC, 2018), classificou como forte a evidência de proteção da atividade física em relação aos seguintes cânceres: bexiga, mama, cólon, endométrio, esôfago, estômago e rim. Vale destacar que a atividade física é eficaz para diminuir a adiposidade corporal, sendo que o sobrepeso e a obesidade estão associados a, pelo menos, uma dezena de tipos de câncer.

Mesmo que não se atinja o tempo recomendado, a prática regular reduz o risco de desenvolver câncer e a mortalidade por câncer, além de trazer outros benefícios para a saúde, como a diminuição da mortalidade por todas as causas, mortalidade por doenças cardiovasculares, incidência de hipertensão, incidência do diabetes tipo 2, melhora a saúde mental (redução dos sintomas de ansiedade e depressão), a saúde cognitiva e o sono.

Devem ser consideradas preferências, disponibilidade de tempo e local apropriado para a prática. As possibilidades são muitas, desde aquelas que fazemos no dia a dia, como caminhar, andar de bicicleta, dançar, passear com o animal de estimação e praticar esportes recreativamente, até aquelas mais sistematizadas, como musculação.

Nesse sentido, a prática de atividade física deve ser estimulada como um hábito, ou seja, deve ser incorporada na rotina das pessoas. É fundamental na prevenção e controle do câncer, assim como para a saúde de uma forma geral. MOVIMENTE-SE. Descubra a atividade com a qual mais se identifica e procure orientação sempre que optar por atividades físicas intensas.

 

Referências:

– Diretrizes da OMS para atividade física e comportamento sedentário, 2020.

– Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Promoção da Saúde. Guia de Atividade Física para a População Brasileira [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.

– ROCK, C. L. American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2020.

– THE LANCET. Editorial. A sporting chance: physical activity as part of everyday life. v. 398, n. 10298, p. 365, 2021.

– Relatório do Comitê Consultivo para as Diretrizes Estadunidenses de Atividade Física (PAGAC, 2018).